一天，丁桃的病情和之前差别不大。
冲击治疗第二天，内环境依旧处在紊乱状态，用药也只能保证在不危及性命的程度。
第三天，肾损害持续进展，肝功能损伤同样没有好转。
许秋脸色变了。
病人的确有lgA肾病，但这只能解释肾功能指标的异常，和病人的严重酸中毒、急性肝损伤没有任何关系。
去年他也诊断过一例急性肝损、慢性贫血的病人。
那是一个做微商的大学生，购入了一批代餐和减肥药，自己平时吃的也是代餐，同样也在服用自己销售的减肥药。
结果，代餐存在严重的营养成分失衡问题，减肥药则有违禁成分西布曲明，两者叠加之下，让病人在短时间内踏进鬼门关。
但丁桃却截然不同，她前段时间处于妊娠期，为了肚子里的孩子，一年多没有吃过任何药物，产后的近一个月也没碰过药品。
这种情况下，最容易追溯的肝损原因也就被排除了。
“慢性贫血、急性肝损伤和严重酸中毒三者，联系是什么？”许秋陷入沉思。
这是诊明疾病的关键。
病人有心衰，这肯定和慢性贫血有关。
但，慢性贫血和其他两个疾病，是因果关系，还是并列关系？
以及，是急性肝损伤导致了严重酸中毒，还是酸中毒进展损害了肝脏？
顺序不同，代表的完全不同的疾病。
如果是前者……
肝脏通过四种病理生理机制参与酸碱平衡的调控，包括乳酸代谢、白蛋白稳态、酮体生成，以及尿素的产生。
尽管肾脏是维持酸碱平衡最重要的器官，但有百分之七十以上的乳酸却是在肝脏代谢的。