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个洗干净的苹果,“这苹果是周守诚早上带来的,说是他家树上结的,让我一定给您尝尝。”

方别笑着接过苹果,拿起一个咬了一口,果然清甜多汁。“味道不错。你也坐下一起吃吧。”

“我吃过了,刚才在食堂吃的。”郑敏在对面坐下,拿出自己记录的上午诊疗要点,“老师,上午张大爷那个方子,重用黄芪和补骨脂固本,配合苓甘五味姜辛汤温化痰饮,思路很清晰。我记下来,以后遇到类似证型的老年咳喘,心里就有底了。”

“嗯,老年慢性咳喘,多属本虚标实。不能只顾着止咳平喘,更要固护脾肾正气。正气足了,外邪才不易反复侵袭。”方别一边吃饭,一边点拨道,“黄芪补肺脾之气,固表实卫;补骨脂温肾纳气,两者相配,一固上源,一纳下元,是治疗虚性咳喘的常用对药。但具体用量和配伍,还得根据病人的寒热虚实灵活调整。”

郑敏认真听着,不时点头,把要点记在本子上。

吃完饭,方别休息了不到一刻钟,下午的病人便陆续到了。

第一位复诊的是位五十多岁的女教师,上次因为更年期综合征,潮热盗汗、心烦失眠来就诊。

方别上次给她开了甘麦大枣汤合百合知母汤加减。

这次复诊,患者自述潮热盗汗减轻了大半,睡眠也有所改善,但仍有心悸、口干。

方别仔细诊脉后,发现脉象较前柔和,但仍有细数之象,舌红少苔。

他调整了方子,减少了百合、知母的用量,加入了酸枣仁、柏子仁养心安神,又嘱咐她可以用麦冬、沙参泡水代茶饮,滋阴润燥。

患者拿着新方子,感激地说:“方主任,上次吃了您的药,感觉整个人松快了不少。夜里能睡四五个小时了,白天也有精神上课了。真是太谢谢您了!”

“有效就好。”方别温和地笑笑,“更年期是女性一个特殊的生理阶段,身体在调整,情绪也容易波动。除了吃药,心情放松也很重要。多找朋友聊聊天,做些自己喜欢的事。”

送走这位患者,后面的几位复诊病人情况也都比较稳定,方别根据病情变化,对药方做了或增或减的调整,并一一交代了后续的调理注意事项。

处理完最后一位病人,已是下午四点多。

方别靠在椅背上,轻轻舒了口气。

郑敏一边整理着下午的病历,一边感慨:“老师,您看这些老病

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