…这里粘连很重。”赵京津提醒道，他的手指轻轻触碰着门静脉壁被肿瘤侵犯的区域。
“嗯，看到了。”张凡屏住呼吸，用最精细的显微器械，如同给一个睡着的妞脱衣服一样，在肿瘤组织和脆弱的血管壁之间寻找着那微乎其微的间隙。他的手指稳定得可怕，眼神锐利如刀。他知道，这里哪怕是一毫米的失误，都可能导致灾难性的大出血。
剥离……再剥离……一点，又一点……
终于，被肿瘤侵犯的那段门静脉壁被相对完整地剥离出来，虽然血管壁看起来不再光滑，但总算保持了管腔的连续性和通畅。
“呼……”张凡轻轻呼出一口气，这关键的一步算是暂时闯过去了。
接下来是切除。被肿瘤侵犯的胆囊、部分肝叶（肝中叶，包括IV、V、VIII段）、肝外胆管（包括肝总管和部分左右肝管汇合部）被整块切除下来。暗红色的肝脏切面渗着血，被肿瘤侵蚀的胆管断端呈现出令人心悸的灰白色。
“淋巴结清扫。”张凡的声音恢复了之前的沉稳。助手们立刻配合，将肝门部、胰头后、腹腔干周围等区域的肿大淋巴结一一仔细清除。
手术进行到这里，已经过去了漫长的六个小时。切除病灶只是第一步，重建胆道系统同样至关重要。
“准备做胆肠吻合。”张凡说道。他们选择了最常用的Roux-en-Y吻合术式：将空肠上提，与肝内残留的胆管断端进行精密吻合，让胆汁能够重新流入肠道。
吻合是另一个考验耐心和技巧的环节。细小的胆管壁薄如纸，缝合线比头发丝还细。张凡全神贯注，在显微镜下，一针一线，力求做到严丝合缝，防止术后可怕的胆漏发生。
当最后一针缝线打结、剪断，张凡再次仔细检查了吻合口，确认没有渗漏，又查看了血管的搏动情况，确认血流通畅。
“冲洗腹腔，放置引流管。”张凡下达指令。
温热的生理盐水反复冲洗着腹腔，带走残留的血迹和组织碎屑。随后，几根引流管被放置在肝创面、吻合口附近以及盆腔最低处，以便术后观察是否有出血、胆漏或感染。
“清点器械纱布。”巴音护士长立刻执行，声音清晰而有力，“器械、纱布、缝针……数量正确！”
“好，关腹。”张凡的声音里透着一丝难以掩饰的疲惫，太费劲了，真的，这些年的手术，
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