同样绕不开血管。外人总觉得神经外科就是脑子里面长瘤子，一开刀就是挖肿瘤，实则临床上一半以上的急症、危重症，病根全在颅内这套精密的管道网上。
大脑是全身耗氧耗糖最凶猛的器官，脑组织几乎没有能量储备，全靠血管一刻不停输送血液供养。
大的颅内血管一旦出纰漏，就是生死一线，为什么说心梗患者的抢救时间是黄金六分钟？
因为大脑缺氧，六分钟内不会有什么大的问题，一旦缺氧超过六分钟，就会出现坏死！
而大脑坏死，这就麻烦了。
心梗为啥比脑梗致死率高？
比如心内科的医生夜班忙的脚下能跑出火星子，而神内往往都是慢吞吞的。
这里就是一个面积问题。
脑梗，一般情况只是某个区域供不上血了，造成最大的后果就是植物人，而一般的是偏瘫一类的。
心梗不一样，心脏不供血以后，大脑整个区域就没有血供了，这直接就是朝着把人往死里弄的节奏。
心梗如果抢救不及时，最轻的后果往往是植物人！
颅内大血管破裂，就是脑出血，血管破口越大，出血速度越快，脑组织被血肿压迫、颅腔压力瞬间飙升，人转眼就昏迷、脑疝，抢救窗口短得可怜。
若是颅内大血管被斑块堵死，就是大面积脑梗死，脑细胞成批成片坏死，轻则偏瘫失语，重则直接失去生命体征。
不光是大血管，颅内的小血管同样要命。
长期高血脂、高血压慢慢侵蚀脑内细小穿支血管，血管壁一点点硬化变脆，管壁增厚管腔变窄。
血管堵了，深部脑组织得不到供血，出现腔隙性脑梗死，很多人一开始只是偶尔头晕、手脚发麻，不当回事，一次次小梗死累积下来，慢慢变成走路不稳、反应迟钝、记忆力断崖式衰退，也就是常说的血管性痴呆。
小血管壁被长期高压高脂侵蚀到扛不住，会悄悄出现微小的渗血，这种出血不像大出血那样立刻昏迷，反复微量出血慢慢堆积，破坏脑组织，病人会反复头疼，肢体力量一点点下降，很多人查了半天，才发现是脑内小血管的慢性损害。
还有一类神外高发的凶险毛病，颅内动脉瘤，本质也不是肿瘤，就是血管壁被血脂、血压长年累月侵蚀，局部管壁变薄鼓出来一个血泡。
平时安安静静藏在脑子里，几乎没有任何不适感，不少人都是体检偶然发
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