内压数值开始以每十秒1mmHg的速度下降。这是麻醉师在牛津大学附属医院进修时掌握的技巧——通过控制性脑脊液引流平衡椎管内压力。
“准备自体髂骨移植。“张凡的食指在患儿右侧髂嵴划过，手术刀沿着骨缘切出7cm弧形切口。骨凿与髂骨呈30度角敲击时发出的笃笃声，让器械护士忍不住缩了缩肩膀。取下的三面皮质骨块被迅速浸入含BMP-2（骨形态发生蛋白）的胶原溶液中，这是葛辉祖团队和许仙研发的骨诱导增强技术。
目前经过临床少量数据研究可以提升骨融合，但还没有经过临床实验，所以只能是以实验性的方式来使用。
说实话，今天要不是患儿情况严重，张凡一般不会使用这种数据不全完的材料。
手术台下的C型臂X光机缓缓升起，张凡在透视引导下将直径3.5mm的椎弓根钉旋入L3椎体。当螺钉尖端穿透椎体前缘骨皮质0.5mm时，监控屏幕上突然出现雪花状伪影——这是他们最新装配的术中O型臂三维成像系统在自动拼接断层图像。
“螺钉轨迹距离椎动脉3.2mm。“影像科医生在控制室发出警告。张凡的右手腕突然以芭蕾舞者般的柔韧度外旋15度，持钉器在螺纹即将完全埋入时戛然而止。这个修正让最终钉道与血管安全距离扩大到1.8mm。
孩子的脊柱太小了，小的都没有多少可操作的空间，如果说，如果说今天这个孩子没有遇上张凡。
就这种手术难度，在华国除非是富裕省份的顶级医院才能达到这种水平，不说地县，就是穷困一点的省份大三甲都未必能做下来。
当六枚钛合金螺钉全部就位时，张凡突然摘掉显微镜，裸眼看向手术区域。这是他的系统带来的——利用人类双眼约120度的立体视差，在宏观视野中评估脊柱整体力线。果然，L5/S1节段存在2.7度的旋转偏移，需要调整连接棒弧度。
“上连接棒预弯器，35度生理前凸。“张凡的手指在患儿腰部比划出优美曲线。当预弯好的钛棒卡入螺钉U型槽时，他改用法国产的万向锁紧器分三次旋紧螺母：第一次90N·cm，第二次120N·cm，最后用限力扳手精准锁定在150N·cm。这种渐进式加压能避免应力性骨折。
最关键的神经修复环节到来。张凡换上直径0.
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