也不怕，罗浩沉声说道，“上级医生放手术，要是拿不下来的后果你知道吧。”
陈勇有些犹豫。
罗浩也觉得自己说的太严重，会给陈勇增加一定的心理压力。
“我要是做的太好，你会不会没面子？”陈勇问道。
“……”
罗浩看着陈勇，这货怎么一点逼数都没有？！
原来他犹犹豫豫是怕自己没面子。
想什么呢！
罗浩瞥了一眼系统面板，还真就不信一个会魔法的道士做手术能比自己做的好。
“放心，你做的好，我会很开心。记住，做不下来别硬做！”罗浩警告道。
“知道知道，你放我做手术就行。”
消毒、铺置无菌巾，气密铅门关闭，手术开始。
B超定位。
罗浩选取剑突下的位置，1%利多卡因，局部浸润麻醉。
尖刀切开1mm切口，用蚊式钳进行皮下扩张。
主要目的是可以稳定控制穿刺细针前行，不受皮肤阻力干扰；避免肋下缘动脉损伤；为后续导管过皮肤和皮下组织进入肝脏时减少阻力。
虽然罗浩有九成九的把握，但还是选择了最为稳妥的一种方式，没装逼、大意。
21G细针穿刺进入肝脏。
细针进入肝脏的速度极快，感知到阻力后，罗浩忽然问道，“陈勇，你知道为什么进针速度要快么？”
“避免针尖在肝表面划破肝包膜。对于肝充血肿大的病人充血性心力衰竭或早期Budd-Chiari"s综合症。”
“？！”罗浩惊讶。
陈勇竟然真的知道。
“B站上有up主的动画视频。”陈勇没有得意，他似乎全神贯注于手术之中，虽然上台前陈勇觉得什么都行，可一旦做上手术，他还是难免有些紧张。
“up主的动画视频里有进针慢的描述，肝脏被划的皮开肉绽。”
罗浩吁了口气，的确，陈勇没说错。
等下台后自己也要去b站看一下。
进针后，罗浩随即开始踩线。
透视引导下穿刺针尖达肝门上方2cm，停止透视一边缓慢退针一边用注射器抽吸。
注射器内出现胆汁，罗浩再次踩线，在透视下注射少量稀释造影剂观察是否穿刺针尖在胆道内。
证实穿刺针尖进入胆道后持续注射造影剂，直到靶穿刺胆管的显影。
引入导丝，有陈勇协助，罗浩没有左右手交叉操作，双手捻动导丝开始寻求穿过肿瘤压迫部分。
肿瘤很大，压迫紧密，几乎把胆管严严实实的压住。
难怪秦晨和
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