“但是患者和患者家属都说不想住院。”罗浩劝到，“这还是最简单的一种情况，还有另外很多复杂的情况我给你举个例子。”
“比如说，一个80岁左右的患者昏迷状态，从县级医院来到急诊科，既往史患者家属什么都不知道，你准备怎么办？”
罗浩的题目已经超纲了。
按说介入科没有这类患者，苗有方可能一辈子都不需要知道答案。
但罗浩问了，苗有方就开始认真思考。
他坐在罗浩身边，听着外面走廊里不断有人走来走去，听着护士推着点滴车，车轱辘桄榔桄榔的声音沉默着。
罗浩也不着急。
过了大概一分钟，苗有方才问道，“老师，是因为drg的关系不能收么？”
罗浩微微一笑，“大方向上有两种考虑——第一，是老年人昏迷，基础疾病多，drg限额肯定是不够的。花超了，医保要扣医院，医院要扣科室，可是要扣个人的钱，所以不敢收。”
“第二，患者家属期待高，想着能痊愈，或者恢复最基本的自理能力。临床医生判断做不到，完全达不到患者家属的预期，所以不敢收。”
连着两个不敢收，让苗有方有些郁闷。
“咱们先说第一个，eicu有些地区是全自费，不走医保，患者放在急诊科等各科室会诊，顺便治疗也是常见的。”
“这种患者收进来，几乎100%赔钱，如果科室盈余多，偶尔收两个无所谓。但你要是总收，每一次都要扣钱，也不是只扣你自己的钱。渐渐的，科里的护士看你的眼神都不对，你的医嘱执行都要磕磕绊绊。
再往后，你不管做什么心里都发虚，水平别说进步，不退步都算你心理素质强。”
“……”
“这个和大环境有关系，你别学他们，不在意大环境，什么强者能改变之类的都是扯淡。顺势而为才是应该的，想改变环境？扯淡。”
“老师，那应该怎么办？”苗有方含含糊糊的问道。
“我哪知道。”罗浩哈哈一笑，手指用力按在手机屏幕上，似乎在深深的吸一口烟。
随着手指挪开，罗浩用力的拍了一下苗有方的肩膀，“大环境就是这样，所以你要习惯、适应。”
“真没办法么？”苗有方怔怔的问罗浩。
“当然有。”
“？？？”
“强者改变环境。”
罗浩一个回旋镖砸在自己脸上，但他像是没感觉一
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