的继发stt改变方向和预激波相反,但是辅助检查中明显部分stt改变和预激波同向,结合症状提示存在原发心肌缺血可能,而不是dw本身,何况受到预激对复极影响,是无法确切去进行形态学诊断。
要是以此马上要求造影,后台资料库认为是不妥的,至少要复查心电图,结合病史,症状特点和其他资料谨慎评估。」
「该名患者综合评价,有手术指征。」
宋主任是专家,「小孟」虽然说的拗口,但她都听懂了。
自己歪打歪撞,本来不对的处置变成对的。
这ai机器人骂人也太难听了吧。
但心里哪怕有无数的牢骚,可宋主任不敢骂出口。方晓有多护犊子,她是知道的。
消化内科的张主任现在还在住院,自己可骂不过方晓。
骂也骂不过,专业知识更比不过ai机器人。
自己除了忍著,还能怎么办。
「但DeWinter综合征,ACS危急类型,为前降支近端严重狭窄或闭塞。优先行PCI,开通闭塞血管;药物:双联抗血小板比如阿司匹林+替格瑞洛、抗凝、降脂等。」
「不管是6+2还是8+2,都要做造影。其实宋主任的处置没问题,我是比较啰嗦。」「小孟」解释了一句。
「什么是8+2?」方晓不懂。
「算了算了。」宋主任悻的说道,「我去做手术,小孟你有什么建议么?」
「没有,手术难度应该不大,宋主任您发现的早,手术及时。」
虽然「小孟」不断的找补,但宋主任依旧有些不快。
方晓也知道这是水平上的差别,能看出有问题,却看不出来预激综合征,虽然处置都一样,但水平天差地别。
唉,就这样吧,方晓心里想到,回去和罗教授汇报一下,「小孟」说不说话好像都不太好。
他心里想著该怎么跟罗教授说这件事,宋主任已经进了手术室开始手术。
造影显示果然有问题。
方晓又帮著和老同学沟通,术中直接下支架。
有方晓这个「润滑剂」的存在,一切都很顺利。
冠脉造影提示前降支近段闭塞,植入1枚支架后血流恢复,患者症状缓解。
术后复查心电图,胸前导联前5个QRS波与术前形态相同,ST段压低和T波高尖消失,提示未发生急性心梗。
但第6个QRS波没有预激波,V1~V3导联出现异常Q
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