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许秋并没有多说,只是点了点头,给出了解答。

而这一次的答案,比之前点评时的简评更加完善。

也更彻底。

“先从威格开始。

“你最初的体位,导致延髓背侧静脉回流受阻。

“而最佳的办法应当是‘海豚式体位’。

“即头颈前屈四十五度、左旋二十度,让延髓背侧和术野呈现出十五度的仰角。”

这种情况下,静脉受到的压力将急剧降低。

而且还有一个好处……利用背侧仰角,可以进一步提高术野的范围,使得手术清晰度再度得到提升。

“磨除手段,若是不太熟练的话,可以采取分布策略。

“将一次性的磨除,调整为三次。

“首先用金刚砂磨头勾勒骨窗边界。

“随后以超声骨刀整块移除骨瓣。

“最后是用骨蜡塑形,填补板障出血点……”

这种手段,虽然耗时,却能为整台手术打下一个坚实的基础。

就像是建房子夯实地基。

耗费一点时间获取一个更坚固的地基,怎么看都不亏。

“另外,你的预防备案也不到位。

“一般来说,对脑干区手术,监测手段应该是多多益善。

“你过于相信自己的技术,认定不会出问题。然而事实上仅仅是骨窗这一点,就有可能导致硬膜损伤,继而可能发生脑脊液渗漏,引起桥静脉撕裂……

“而规避这一切,只需要四处监测即可。

“声带肌,监测迷走神经。CMAP下降超过百分之五十,就是危急值,此时用早已经准备好的冰盐水冲洗,同时进行地塞米松局部注射……

“胫前肌、监测锥体束。MEP潜伏期延长大于百分之十五即预警,备升压药。

“膈肌监测呼吸中枢。振幅波动在百分之三十以上即报警。这也是最为凶险的,必须即刻停止手术,立刻纯氧通气……

“以及心率变异监测自主神经。关注R-R间隔差就行,准备阿托品即可。”

许秋一路顺下来。

此刻,莫雷蒂、埃米尔等人都瞪大了眼睛。

他们以为许秋之前的点评就已经是全部。

却没有想到,那不过是刚开始。

而如今,许秋才算是真正展现出了他对于手术的掌控力。

且令人震愕的是,众人跟着许秋的思路,有种在脑子里做了一台完美手术的畅快感……

细节精确、步骤精准,甚至于连各种指标都在许秋的掌控之中……

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