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“完成外固定后,优先切除脾脏、输血,维持MAP在65mmHg以上……”

这还只是抢救原则的问题。

而在具体的操作上,田子昂的问题更大。

譬如,相比于其他人对颅脑损伤的常规处置,田子昂选择了进行Labbe静脉区显微吻合。

这一操作有着极高的技术门槛。

它需要缝合直径约莫一毫米左右的皮层静脉,所用到的是比头发丝还细的11-0以上的显微缝线……

而且,还需要在颞叶牵拉状态下维持血流的通畅……

有多少教授能做不好说。

但当下,全球每年报道的成功案例不超过五十例。

大夏也就那么寥寥几个医生,在不得已的情况下才会选用这一方法。

而田子昂,却奢侈地将这一技术用在了这例复合损伤上……

可以说是极其离谱了。

许秋大致能猜到田子昂的想法:“进行Labbe静脉区显微吻合,应该是试图修复优势半球。

“如果成功,‘优势半球静脉梗死导致的失语’就不会发生。

“然而他忽略了很多指征。

“比如,这一例复合损伤病人正处于脑水肿高峰期,ICP达到30mmHg……这种情况下不提显微缝合的难度,仅仅是牵拉颞叶,就可能导致吻合口张力受限,引发组织崩裂。”

后果是可想而知的。

吻合口撕裂——硬膜下血肿——脑疝。

随后就是死亡通知书了。

这个过程几乎难以逆转。

为了避免失语,而搭上性命,这样做代价太大。

“有办法预防吗?”此时莫雷蒂斟酌良久后开口。

梗死后失语的确是个难题。

这一次考核,其余人基本上也没有找到解决这个麻烦的完美解法。

基本上都是各有牺牲。

许秋扫了眼田子昂的手术画面,平淡道:“至少,按照田子昂的方案、还有极大的精进空间。

“不过这并非一期就能解决的麻烦。

“一期手术,弹道清创后留置人工硬脑膜减压;随后是二期手术,72小时后行CT静脉造影引导的血管搭桥……最后的三期手术,则在情况稳定后联合甘露醇、低温疗法,进行颅压控制……”

这一手段,能将梗死的后遗症降到最低。

至于能否恢复语言功能,只能交给命运。

许秋也没有办法吗……此时,莫雷蒂等人心里头略有些失落。

不过这时,戴楠却是

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