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比赛开始的瞬间,会场瞬间寂静,所有人的注意力都被从陆启山身上抽离开来,重新回到了比赛之中。

没多久,众人完成了各自的方案,最终这一套套方案送到了评委席上。

天坛医院、赵雪薇,选择了多模态监测乙状窦后入路。

这是她的强项。

方案显示,她打算利用术前DSA证实对侧横窦代偿充分后,用临时动脉瘤夹阻断乙状窦,随后在术中MRI的情况下实时更新肿瘤边界,进行切除。

方案初审拿下81分。

而华山林晓阳,则是超声吸引器辅助Kawase入路。

超声骨刀磨除岩骨尖、超声吸引器在面神经监测下分块吸除、瘤内穿支动脉用8-0尼龙线临时悬吊……

不过由于操作限制,术中为了彻底切除肿瘤背侧,大概率需要短暂切断岩静脉……如果能控制好,则没什么大碍,但万一出现误差,就可能导致小脑水肿,甚至影响到脑干区域……

总之,这算是一个惊险操作了,就看后续林晓阳能否驾驭住了。

方案初审,拿下79分。

然而最引人瞩目的,其实还是伊芙琳。

伊芙琳赖以成名的就是肿瘤分块切除术!

而脑干胶质瘤的切除,绝对不可能整块切除,通常都需要精细切分后逐步移除。

而这恰好是伊芙琳的强项!

从方案上,也能看出来伊芙琳的自信。

她选择“荧光素钠引导下枕下后正中入路”。

颅骨开窗环节,她竟然吸引了第一例手术开窗的经验,将许秋提到的一些改良技巧融入了进去。

这一次,她只在枕骨大孔做了个3cm×3cm的骨窗,而且极好地将寰椎后弓保留了下来。

随后,就是荧光显影。

即静脉推注荧光素钠,在引导下进行切除。

切除的策略,选择的是分块散切。

先切断肿瘤供血动脉,如小脑前下动脉分支等等,随后用显微剪将肿瘤分割为小块,一一摘除。

不出意外的话,伊芙琳的分数或许会很高。

而她的方案,在初审时就已经拿到了89分!

但随后,威格的方案横空出世。

他采取的手术思路与所有人都不一样!

又或者,是很多医生方案的综合,可谓是博采众家之长,又避开了各家的短处!

威格术前就利用7TMRI明确皮质脊髓束走行,同时以高分辨率CTA重建穿支动脉。

随后,选

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