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然而,他也想到了“分层剥离”的手法。

这个方案并不需要依赖于特殊器械。

只要先找到肿瘤的供血动脉——这玩意儿不算难找,一般分布在肿瘤表面、呈现出辐条状,找到这些细小动脉、用8-0线结扎。

随后,沿着肿瘤长轴切开被膜两毫米,用显微剪钝性分离界面。

每剥离一毫米,就用脑棉片隔离。

一旦发现任何脑脊液波动,就立刻停止手术。

如果说,其余人的手段就像是将肿瘤碎尸万段。

这需要精密的仪器,以及各类辅助设施。

那么陆启山的做法,就像是“剥洋葱”。

一层层剥开肿瘤,每一层都进行隔离保护、防止核团受损,这种法子虽然会慢一些,但胜在简单、安全。

“这个步骤应该挑不出什么问题了?”戴楠忍不住问道。

许秋摇摇头:“只是相对完善。

“事实上,这一剥离过程,全程用的都是钝性分离,很容易造成轴突牵拉伤。

“而且其实最大的缺陷,在讲解过程中就已经说明了……

“它要结扎表层的供血动脉。

“然而面对少数供血动脉深在的肿瘤,就束手无策了;此外深部的穿支血管也没法通过这种手段进行处置……”

事实上,这些问题本也可以避免。

比如在部分步骤中,用锐性分离代替钝性分离。

至于担心锐性分离导致更严重损伤的问题——以“三明治”分层法保护即可。

操作也很简单。

先用显微剪沿肿瘤被膜切开两毫米左右的小口子。

随后,置入零点三毫米的厚脑棉片夹在中间作为隔离。

最后在棉片的上方进行锐性剪断。

这样处理之后,只要术者手法没问题,就不可能剪错,同时也能够最大程度避免对深层轴突的牵拉。

而听完许秋的讲解,众人都有种恍然大悟的感觉。

很多人更是想到了自己经手的不少手术……将许秋说的技巧运用在其他手术上……随后他们惊愕地发现,分层保护法的用处远比想象中的大!

不仅是脑干区的胶质瘤切除。

其他脑区需要以锐性分离替代钝性分离时,这一技巧同样能起到巨大作用!

此刻,许多人都振奋起来:“我就说听许医生讲解有用吧!这技术的适用性非常广,感觉神经外科都可以学一学了!”

“这一手法估计能将轴突损伤发生率降低一大截!”

“脑

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