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许秋走到近前,迅速查体。

病人姓罗,罗忠师。

刚触碰,许秋就感觉到罗忠师发冷的四肢,皮肤上还有大量细密的冷汗。

掀开衣服,病人的腹部往外膨隆,腹壁还依稀可见迂曲的静脉。

右上腹被锄头击打的部位,还有清晰可见的淤青和血肿。

最要命的是,病人腹部叩鼓音,移动性浊音阳性!

移动性浊音阳性,意味着病人有腹水,而且通常液体量要大于一千毫升以上才能叩诊出来……再加上外伤的病史,极有可能是肝破裂导致的出血!

“准备穿刺。”

许秋话音落下的同时,消毒、戴手套一气呵成。

嗤——

缓缓抽吸之下,针筒里升上来一管不凝血。

不凝血,通常代表着胸腔出血,正好验证了许秋之前的推测。

“应该是肝破裂了。”这时,莫琬有些跃跃欲试了。

万万没想到,刚来临医,就来了个撞在她专攻领域的病人,这不是正好给她大展拳脚的机会吗?

她跟施怜不一样,她是大夏肝胆外科年轻一辈第一人,绝不是只会在许秋后边喊666的小实习生!

“立刻备血。”

“准备腹腔穿刺、腹腔灌洗,叫床旁B超来,腹部CT加急。”

“监测尿量、中心静脉压、血红蛋白及红细胞压积。”

“通知手术室……”

肝破裂的病人,入院就要积极抗休克,完善各项检查后,就要做全麻下的腹部探查了。

肝脏体积大,质地脆弱,血运极其丰富,而且结构和功能复杂,因此具体的手术方案不可能单单凭几个影像报告就制定,必须要打开腹腔后,见到真实的腹腔情况时,才能再做决断。

……

制定好肝破裂病人的抢救流程后,许秋还没来得及歇一歇,就又被其他抢救室叫走。

中午刚刚发生了一次车祸,不算严重,但也足以让急诊科忙碌起来了。

“急诊观察室留观,另外静滴5%葡萄糖1000ml,静滴止血敏0.5g、止血芳酸0.1g,有条件的话再口服凝血酶2000U……”

“这个病人赶紧做个床旁头颅正侧位X片,急查血常规、头部CT等,检查间隙给病人剃光头,随时准备做急诊颅内血肿清除。”

许秋的声音像是有魔力,每到一处,抢救室里其他医务人员的心立刻就安稳了。

一个中午就这么过去。

眨眼,下午的手术安排也

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