急诊科。
陈方和张易两人刚刚查房回办公室，就听见护士说救护车马上要到了。
“什么病人？”张易问。
“电话里说的是胃出血，不知道是不是门静脉高压。”
张易点点头和陈方两人来到急诊大门口。
刚好一辆急救中心的救护车停了下来。
一位面色苍白，嘴角溢出鲜血的男性患者被人给抬了下来。
呼之不应，盗汗，烦躁。
患者甚至已经有一点偏休克的症状了。
“什么情况？”
“胃出血，在车上就吐了两次，大概三百多毫升！在家里也吐了一次，具体量不知道。家属说既往史有乙肝，初步怀疑是肝硬化导致的。”
急救医生连忙解释。
几人合力快速把患者推进了抢救室。
患者既往史有乙肝，那高度怀疑就是肝硬化门静脉高压导致的胃底静脉出血。
抽血、cta（注射造影剂之后进行ct平扫），赶紧带去做急查。
家属跟在后面，一边哭一边说：
“呜呜……他怎么了啊医生……救救他吧！我们儿子才上高中呢……不能没有父亲啊，你们救救他吧！”
陈方看了家属一眼：“你先冷静，先别哭！先说清楚他什么时候开始吐血的，之前有没有什么基础疾病？”
“呜呜……吐血是两个小时前，基础疾病？好像就有糖尿病和乙肝。”
在陈方询问病史的同时，张易也看清了这名男性患者的问题所在。
确实是肝硬化导致的门静脉高压，造成了胃底静脉曲张破裂出血。
并且整个腹腔也有大量的游离液体。
但现在最让张易担心的不是这些腹水。
而是患者胃里已经又积了不少血了！
“快拿个袋子过来！他可能还要吐血！”
张易刚刚说完。
病床上半昏迷的患者就呕的一声吐了出来！
霎时间，整个床单外加枕巾全被鲜血染红。
患者的灰色短袖以及整个面颊也全是一抹鲜红。
一股血腥味四散开来，让人忍不住蹙眉。
“快快快！清理鼻腔避免窒息！还有，让血库先送400毫升的血浆过来！”
“好！”
张易吩咐完，护士立马去干。
胃底静脉曲张破裂出血时，血管压力是很高的。
多的时候一个小时出血量能达到一千五百毫升。
很可能血都来不及止，人就已经快死了。
所以当下首要措施就是先输血，把血压稳住。
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