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改变了压迫关系,回心血量可能瞬间减少,血压会直接掉下来。

这种不是普通药物就能轻易拉回来的那种。

所以这一番讨论之后。

会诊室中的气氛越来越沉重。

一项项风险被摆到桌面上,每一项都足以让一个经验丰富的医生打退堂鼓。

「都说完了?我告诉你们还不止这些!在我看来,小川医生强行做这台手术完全就是笑话!」

龚全看向张灵川表情很冷。

同时也像是要让张灵川彻底明白这台手术有多么的不现实,提出了许多的观点。

比如第一,气管插管,半清醒状态下保留自主呼吸,确实是一个办法,但顾千寻只有五岁,她一旦害怕、哭闹、挣扎,气道压迫可能会进一步加重。

如果插管失败,或者插管过程中发生气道塌陷,她可能连手术室都出不了。

第二,术中出血,肿瘤四公斤,占了她体重接近三分之一,这样巨大的肿瘤,不可能没有丰富供血。想先控制供血血管,说起来简单,但真正打开之后,能不能找到?

能不能在不损伤心脏、大血管、肺组织的情况下把它们全部处理掉?

龚全连续抛出的问题都很犀利。

甚至还有一些足以让大家沉默的话题,譬如肿瘤粘连。

正常来说,切除肿瘤是沿著假包膜分离,可如果没有完整假包膜,或者肿瘤已经和膈神经、交感神经链、肋间神经、大血管外膜粘在一起呢?

切还是不切?

切了,可能出现神经损伤、血管破裂,甚至心脏骤停,不切,肿瘤残留,手术还有什么意义?

以及凝血功能。

长时间手术、大量输血、低体温、酸中毒,会导致凝血功能越来越差,刚开始可能只是一个血管出血。到后面可能变成创面到处渗血。你压住这里,那里又出,你电凝一处,旁边继续渗,最终进入创伤死亡三联征。

低体温、酸中毒、凝血障碍。

真到了那一步,该怎么救?

且术后也是一个大问题。

就算真的把肿瘤切下来了,孩子能不能下手术台也是问题,肺被压迫这么久,突然恢复扩张,可能出现复张性肺水肿。气管长期受压,术后也可能出现气道软化。还有心功能、感染、呼吸衰竭、循环不稳定。

任何一个都可能让她死在PICU。

此时此刻,会诊室里没有一个人插话。

因为龚全说的真的很尖锐,且也是事

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