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第302章 BO学派[3 / 5]

生物学接骨术。

他手里的那些技能,在某种程度上,可以说已经把A0学派的坚强内固定理念发挥到了极致。但医学是不断向前发展的。

和A0学派不同,B0学派讲究的是保护血运,是微创,是间接复位。

只要骨折端的力线是对的就行。

骨折断端稍微有一点点错位没关系,关键是要让骨折周围的软组织活下来。

以及,在这个理念下,非常关键的髓内钉技术。

一根金属长钉。

直接穿进骨髓腔里,把断骨串起来。

打个比方,就像是在骨头内穿了一根糖葫芦签子。

这种固定方式,比起在骨头外面贴钢板,有著天然的力学优势。

由于是中心固定,抗弯曲能力更强。

而且不用剥离大片的骨膜,对骨折端的血运破坏极小。

病人术后能更早地下地走路。

在60年代到80年代的时候,A0学派和B0学派,在哲学理念上是激烈对立的。

主要矛盾,集中在对「稳定性」和「血供」的取舍上。

A0学派多少是有点执念的。

就像之前武田裕一给安藤太太做的手术。

要求骨折愈合必须绝对稳定。

即便要大范围切开皮肤、剥离骨膜,也得像木工一样把钢板锁死。

当然了。

在后世的临床实践中,两者已经惊天大和解。

B0不是要推翻A0。

B0是对A0的补充和完善。

内固定的金标准,实际上就是「带有生物学理念的A0技术」。

医生们会根据骨折部位来灵活手术。

比如关节内骨折。

就是肘、踝关节之类的,就要求关节面必须100%平整,否则会发生创伤性关节炎。

此时,必须解剖复位加坚强内固定。

而到了长骨骨干骨折。

只要腿不歪、不短、不旋转,利用髓内针或长钢板进行桥接,保护血运,长骨痂愈合。

这就是未来的趋势。

一些大型医院,比如东京大学附属医院,或者是庆应大学的医院,已经在尝试探索了。

尤其是针对下肢长骨折的治疗。

像是股骨和胫骨,髓内钉的优势就十分明显。

只不过,趋势归趋势。

现在真正在做这种手术的医生,还不是很多。

为什么?

因为难。

现在的髓内钉,大多是不扩髓的,或者是简单的扩髓钉。

把钉子打进骨髓腔里容易。

难的是怎么把钉子两头

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