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「手术的目的,不是把所有断了的血管、神经、肌腱都接上,而是术后能恢复多少功能。」「如果按传统的缝合方式。」

「术后需要长时间的石膏固定来保护吻合口,但这会导致严重的肌腱粘连和关节僵硬。」

「等石膏拆掉,手指也动不了了。」

「所以,我建议在肌腱修复时,采用多股缝合法。」

「比如Tang法,增加缝合强度,这样术后就可以进行早期、可控的主动和被动活动。」「这样能最大限度地防止肌腱粘连。」

「至于软组织覆盖……」

桐生和介停顿了一下,似乎是在组织语言。

「考虑到早期功能锻炼的需要。」

「如果清创后创面太大,我建议直接做游离皮瓣移植,而不是分次植皮。」

「一个血运良好的皮瓣,不仅能覆盖创面,也能为下面的神经和肌腱修复提供更好的血供环境,促进愈「骨折固定方面……」

「可以先用外固定支架做临时固定。」

「等软组织修复完成后,再根据情况决定是否需要更换成内固定。」

他说得同样不快不慢。

但市川明夫和高桥俊明已经听得有些茫然。

当然不是完全不懂。

屈肌腱修复,他两人是知道的。

但常用的缝合法,是Tsuge缝合法,或者改良Kessler缝合法。

Tang法是什么?

没听说过啊。

而且,缝完肌腱之后,早期活动?

书上说要用石膏或者夹板固定,尽量别让吻合口受力,不就是怕病人乱动,把刚缝好的肌腱重新拉断。森本信介反正是一般外科的。

他不知道桐生和介这叽里咕噜地在说什么。

但这不重要。

他能听懂中村教授说的话。

所以他就假装自己很懂,一脸认可地点了点头,煞有介事。

大泽健一则陷入了深深的思考当中。

没那么多的空来为自己辩驳,或者恼羞成怒地说「一个专修医你上过几次台你就在这里大言不惭」。他没有海外留学的经历。

但也是经常会看国际论文或者期刊的。

盐见贵之的表情明显不好看了。

不是因为桐生和介说错了。

恰恰相反。

手术思路很成熟。

问题不在这里,而是在于,这个人,刚刚不是还说没有看他给的期刊吗?

没看?

那这些思路是哪里来的?

多股缝合,早期功能锻炼,游离皮瓣一期覆

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