林夏楠抬起头。
“非常微弱，但有搏动。这说明主干血管不是完全离断，是受压或者痉挛导致的血流减弱。远端还有供血，只是不够。”林夏楠说。
赵巍走过来，自己探了一下。
他的手指在足背停了很久。
表情从否定变成了迟疑。
“就算有微弱搏动，”赵巍收回手，“从她被炸到现在，已经过了多久？”
“一小时四十分钟。”魏连文接话，嗓子还是哑的，“从炸伤到靠岸，交通艇跑了一个半小时。”
“一小时四十分钟。”林夏楠重复了这个数字，站起身，目光直视赵巍。
“赵老师，肢体完全缺血后，肌肉组织的不可逆坏死时限是四到六小时。现在才过了一个多小时，而且远端还有微弱血供。她的肌肉不是坏死，还没到必须截肢的红线。”
赵巍没有立刻说话。
“海水污染呢？”他沉声问，“高温高湿环境，气性坏疽——”
“气性坏疽的根源不是海水本身。”林夏楠的语速加快了，但条理依然清晰得像在学校答考试题，“是清创不彻底。伤口里残留的坏死组织、珊瑚碎渣、火药残渣，这些才是厌氧菌的温床。”
她指向方瑶的伤口。
“如果我们现在把伤口里所有的异物、坏死肌肉全部清除干净，伤口敞开，不缝合，做开放引流，配合大剂量青霉素，感染完全可以控制。”
魏连文的嘴唇动了一下。
他想反驳，但昨天那场颅内穿刺引流的结果，像一根刺一样卡在他的喉咙里。
那个他认为不可能的操作，林夏楠做了，而且成功了。
“你要怎么恢复血供？”魏连文哑着嗓子问。
这个问题才是核心。
“先彻底清创，把压迫血管的碎骨片和异物清除掉，解除血管痉挛。如果主干血管有裂口，用细丝线做简单修补缝合，只要恢复足够的血供让远端组织活过来就行。”
林夏楠说到这里，停了一下。
“血供一旦回来，肢体就活了。剩下的感染用药物控制，骨折后续固定处理，都有时间，都有办法，足够送去湛江，在后方医院里处置。但如果现在截了，就什么都没有了。”
赵巍的牙关咬得很紧，太阳穴的青筋跳了两下。
“你有把握？”
“没有百分之百。”林夏楠没撒谎，“但截肢是百分之百失去这条腿。我说的方案，至少还有保住的可能。”
赵巍沉
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