“给它五分钟。”
赵明调整循环支持。
血压逐渐回升到九十二比五十八。
一分钟后，肠系膜边缘出现细微搏动。
两分钟后，原本暗紫色的肠壁开始泛红。
第三分钟，肠管出现一次微弱蠕动。
一助眼睛亮了。
“血供回来了！”
陆晨用无创钳轻触肠壁。
组织弹性正在恢复。
真实之眼中，原本大面积闪烁的红色警示逐渐收缩。
浆膜表面虽然存在淤血，但深层肌壁尚未发生不可逆坏死。
“不用切肠。”
手术室里同时响起几道松气声。
对于七十四岁且处于休克状态的老人而言，保住肠管意味着更短的手术时间。
也意味着避免肠吻合口漏和腹腔感染等风险。
一助问道：“现在直接修补疝吗？”
“腹腔里没有污染，肠壁完整，可以做无张力修补。”
陆晨重新检查整个嵌顿肠段。
确认没有隐匿穿孔后，他开始分离腹膜前间隙。
老人患疝时间很久。
疝囊与周围组织存在明显粘连，腹膜又薄得几乎透明。
普通分离稍有用力，腹膜便会被撕开。
陆晨控制器械沿筋膜层次平稳推进。
疝囊被一点点剥离。
腹壁下血管、耻骨梳韧带和精索结构逐一显露。
层次清楚得如同标准教学模型。
一助原本还担心急诊条件下无法完成规范修补。
看着逐渐展开的腹膜前空间，他彻底不说话了。
陆晨测量缺损范围，选取合适尺寸的轻量化补片。
补片展开后完整覆盖肌耻骨孔。
固定点避开神经和血管危险区域。
随后，腹膜瓣被连续缝合关闭。
神级缝合术作用下，每一针的间距和张力几乎完全一致。
赵明看向计时器。
“手术三十八分钟。”
一助愣了一下。
“包括肠管复温观察？”
“包括。”
急诊绞窄疝不仅成功微创完成，还保住了肠管。
整个手术时间甚至比很多常规择期疝修补更短。
陆晨再次巡查腹腔。
没有活动性出血。
肠管颜色恢复到正常红润，蠕动也已出现。
“结束手术。”
气腹缓慢排出。
三个微小切口被逐层缝合。
老人被转入麻醉复苏区时，血压已经回升到一百零二比六十四。
赵明摘下口罩。
“再晚一个小时，这段肠子大概率保不住。”
普外科主治医生
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