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第1451章 健身教练的软腹痛,竟是主动脉夹层[1 / 3]

当晚八点四十七分,急诊红区接收了一名年轻男性。

患者二十九岁,身材高大,肩背和手臂肌肉十分明显,身上还穿着健身房的训练服。

陪同他来的朋友说,他在训练结束后突然出现剧烈腹痛。

“外院做了腹部彩超,也拍了片子,医生说就是肠痉挛。”

“开了止痛和解痉药,可回到家以后还是疼得厉害。”

患者躺在平车上,右手按着上腹部,额头布满冷汗。

可他的腹部触诊却很柔软,没有明显压痛和反跳痛。

赵明翻看外院资料,“心电图没有明显异常,腹部超声也没有发现急腹症。”

林小雨准备给患者测量生命体征,患者却皱着眉说道:“打一针止痛就行,我明天还有课。”

“你是健身教练?”陆晨问道。

“对,带私教课的。”

“疼痛从哪里开始?”

“肚脐上面,后来往后腰串。”

“是持续疼,还是一阵一阵?”

患者闭着眼睛回答:“刚开始是一阵一阵,现在一直疼。”

陆晨注意到,他回答时一直保持着屈膝姿势。

这不是普通肠痉挛患者常见的蜷缩,而是每次呼吸加深时,身体都会下意识避开胸腹部牵拉。

他的左手还在不自觉地摸向胸骨下方。

“有没有胸闷,背痛,或者突然出冷汗?”

患者迟疑了两秒,“有一点背痛。”

“以前有高血压吗?”

“没有。”

“最近做过大重量训练吗?”

朋友在旁边说道:“今天练了深蹲和硬拉,他平时能拉两百公斤。”

患者立刻睁开眼睛,“这和肠痉挛有什么关系?”

陆晨没有回答,而是伸手按住了他的桡动脉。

脉搏并不算快,却有明显的不规则强弱变化。

他又分别触摸两侧上肢和下肢的动脉搏动。

患者右侧足背动脉清楚,左侧却明显偏弱。

常规检查没有解释这种差异。

陆晨抬起头,“立刻推红区,做床旁心脏超声和主动脉增强CTA。”

患者撑起身体,“我不做了,外院已经检查过了。”

“你现在不能离开。”

陆晨的语气很平静,却没有留下商量余地。

患者的朋友有些不满,“医生,他就是肚子疼,刚才专家都说没事。”

陆晨看了他一眼,“如果只是肠痉挛,我会让他立刻离开。”

说完,他集中意识启动真实之眼。

患者胸腹部的三维

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