，他只能孤注一掷，率领仅剩的六七万饥疲之卒，向李密下战书，约期决战，企图拼死一搏，或可侥幸得胜。
李密见敌军已至绝境，士气萎靡，正是歼灭之时，遂欣然应允。
大业十四年七月末，两军在卫州童山（今河南滑县境内）下展开生死决战。是日，天色阴沉，乌云低垂，仿佛上天亦不忍目睹这场同室操戈的惨剧。宇文化及驱饥疲之卒列阵于北，欲以死求生；李密率养精蓄锐之众陈兵于南，志在必得。
清晨，战鼓擂动，号角齐鸣，双方前锋相接，刀光剑影，血肉横飞。宇文化及的禁军虽饥饿疲惫，然皆关中之锐士，知退则无活路，故人人死战，其勇悍竟不亚于全胜之时。
瓦岗军以逸待劳，装备精良，且士气高昂，亦不甘示弱。两军绞杀于童山之下，从清晨一直厮杀至傍晚，战场上尸横遍野，血流成河，践尸而进，腥风扑面。
激战之中，李密亲率中军冲锋，欲一举击溃敌军核心。宇文化及亦在阵中，双方主帅相距不过数百步，皆可见对方旌旗。乱战之中，李密不幸被流矢射中，一箭贯入右肩，深入数寸，鲜血顿时染红金甲。他咬牙不拔箭，仍以左手挥剑指挥，然伤势沉重，失血过多，渐渐不支。左右亲兵见状，拼死护卫，拥李密退出战场。
李密一退，瓦岗军攻势稍挫，宇文化及亦无力追击，双方各自收兵。
李密退至汲县（今河南卫辉）休整，军中医者为其拔箭疗伤，李密痛晕数次，数日不能视事。
童山一战，虽杀伤相当，宇文化及的大军却早已精疲力尽，粮草彻底断绝，且伤亡惨重，无力再战。其麾下士卒深知大势已去，继续跟随宇文化及只有死路一条，于是纷纷叛逃，或投瓦岗，或归乡里，一夜之间，营中减员过半。
宇文化及不甘心失败，又率残部攻打汲县，欲擒李密以扭转战局，然李密虽伤，守备却严，久攻不下。宇文化及只得率领残部仓皇向北转移至魏县（今河北大名西南），企图就地筹粮，再行图谋。可魏县地处贫瘠，且经战乱，百姓逃亡，田野荒芜，即便到了此处，依旧无法筹集到粮草与补给，败局已定。其麾下大将陈智略、张童仁眼见跟随宇文化及毫无出路，先后率领本部兵马数千人，趁夜拔营，归顺李密。
李密伤愈之后，亲自接见，厚加抚慰，授以官职，使其各统旧部，瓦岗军声势更盛。
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