“以前得过风湿吗?”梁启华直起身,问。
王桂兰想了想:“小时候……关节疼过。那时候……也不当回事,疼几天……就好了。”
梁启华点了点头,没有再问。他转过身,对孙旭东说:“做个超声,看看瓣口面积。查个血,看看有没有风湿活动的迹象。先给点利尿剂,减轻肺水肿。别用洋地黄,二尖瓣狭窄合并窦性心律,洋地黄没用。”
孙旭东在本子上飞快地记着,一边记一边点头。
梁启华走出病房,往医生办公室走去。他心里已经有了初步判断……风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能三级。从症状和体征来看,瓣口面积可能在一到一点五平方厘米之间,正常人的二尖瓣口面积是四到六,小于一点五就是重度狭窄了。
这个病人,迟早要手术。
但他没想到的是,“迟早”来得这么快。
住院第三天,王桂兰的呼吸困难加重了。
孙旭东早上查房的时候,发现她坐起来了,不是半坐,两只手撑在床上,大口大口地喘气。
“梁医生,七床不行了!”孙旭东跑进医生办公室的时候,声音都有些变调。
梁启华正在写病历,听见这话,扔下笔就跑。他冲进病房的时候,王桂兰还在喘,嘴巴一张一合的,胸廓起伏很快。
更让他心里一沉的是,她开始咳了。不是干咳,是带泡沫的,粉红色的,从嘴角溢出来,顺着下巴往下淌。
粉红色泡沫痰。
急性肺水肿。
“快!坐起来!双腿下垂!”梁启华一边喊,一边转身对跟进来的护士说,“速尿二十毫克静脉推注!吗啡三毫克皮下注射!高流量吸氧!酒精湿化!”
护士转身就跑。梁启华把王桂兰的床摇起来,让她的上半身几乎垂直于地面,又把她丈夫拿来的两个枕头垫在她背后。双腿垂在床边,重力作用下,回心血量减少,肺水肿能减轻一些。
王桂兰的丈夫站在旁边,脸都白了,他站在那,愣愣的看着。
速尿推进去不到五分钟,王桂兰开始大量排尿。尿顺着导尿管流进尿袋,很快变成了淡黄色。肺里的水分被排出来了,她的呼吸慢慢平稳了一些,粉红色泡沫痰不出了,嘴唇还是紫的,但不像刚才那样发黑了。
梁启华站在床边,看着监护仪上的数字。心率一百一十次,呼吸二十八次,血压一百三十五over八十五,血氧饱和度百分
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