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第353章 手工作业与致命的“白”[2 / 4]

着刚出的化验单。

“尿蛋白三个加号,双下肢中度凹陷性水肿。患者面部有红斑样改变,伴失眠、焦虑和双手细微震颤。”

许嘉音对规培医生交代,“初步考虑系统性红斑狼疮相关肾损害。先完善抗核抗体谱、补体、抗双链DNA、肾功能和尿沉渣,准备请肾内科评估肾穿刺。若出现快速进展证据,再考虑激素冲击。”

周悬推开帘子。

病床上的女孩二十六七岁,脸色白得发硬,白里压着灰,眼角和嘴角周围有色素沉着。

她双脚垫高,裤脚卷到小腿,按压后的凹陷迟迟没恢复。

床单被她的手指抓出几道皱褶。

淡蓝色系统光幕在周悬视线右下方铺开:

【检测到下级医生诊断思路发生严重偏离。】

【目标:许嘉音(国手名医境)。】

【偏离度:68%。】

【纠错指引:引导下级医生识别非法美白祛斑制剂导致的无机汞暴露,引发膜性肾病与神经精神症状;避免将其误判为免疫性肾病综合征;通过面部特征、牙龈改变和微创美容史追溯劣质美白产品及地下流通链条。】

周悬用指关节敲了敲不锈钢床栏。

“许博士,你那双能在显微镜下做微创手术的手,今天是被胶水粘住了,还是你的角膜被美白霜糊住了?”

许嘉音转过头:“周老师?我是根据尿蛋白、面部皮损和水肿……”

“睁开眼睛看她的脸。”

周悬打断她,“狼疮蝶形红斑什么时候长成这种刷墙粉一样的白?还有她手抖的频率,你准备写狼疮脑病,还是让神经系统替你写检讨?”

许嘉音弯腰凑近患者皮肤。

灯光下,那层白显得厚重,局部有细小脱屑。

她换了手套,轻轻翻看患者口腔。

“牙龈边缘有暗蓝灰色线……比典型铅线浅。”

她停了两秒,又看患者的手,“意向性震颤,失眠,易激惹。大量蛋白尿和水肿,可能是膜性肾病表现。”

周悬看着她:“从你进门到现在,她换了四个坐姿,手指一直抓床单,问答能接上,但每一句都抢在家属前面。你管这叫狼疮乏力?”

许嘉音把化验单翻到肾功能页,又看向床头柜上那只没有厂家、批号和成分表的小白瓶。

瓶身只贴着一张手写标签:美白三号。

她把单子递给规培医生:“暂停激素冲击准备。补开血汞、尿汞、尿β2微球蛋白、肾

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