细一想,好像真的解释得通。
会议室里安静了足足三四秒。
刚才还在讨论肠肿瘤、克罗恩病、肠结核的几个人,低头重新翻起了病历。
因为顾临说的这个方向,确实没人认真想过。
或者说,有人想过,但很快就排除了。
毕竟肠系膜缺血在大家的印象里,往往是急诊。
剧烈腹痛、高龄、房颤、血管栓塞……
而眼前这个病人,症状拖了整整三个月,太不像了。
宋哲转了转手中的笔。
“慢性肠系膜缺血?”
顾临点头。
“有可能。”
他说完,起身走到投影旁边。
“病人的特点很明显,饭后疼,体重掉得快,胃镜肠镜全阴性,症状还在持续加重。”
顾临用笔轻轻点了点影像。
“因为进食以后肠道耗氧量增加,如果供血不足,疼痛就会出现。”
会议室安静下来,不少人脸色已经悄悄变了,因为越听,感觉越像。
一个主治忽然开口。
“等等,我有个疑问,如果是肠系膜缺血,那么增强CT为什么没报?”
顾临抬头,有些不确定的说。
“有没有可能,没人往那个方向看?”
一句话,直接把整个会议室干沉默了。
临床上很多东西都是这样,影像不会说谎,但看片的人会漏。
怀疑肠梗阻的人和怀疑血管病变的人,看同一张片子,关注的根本不是同一个区域。
林寒川看向旁边的住院总。
“影像调出来。”
放射科原始数据很快重新投到屏幕上,会议室灯光暗下来,所有人抬头看向大屏幕。
林寒川站起身,亲自走到屏幕前,一张张翻过去。
整个会议室安静得只剩鼠标滚轮的声音。
顾临坐回位置,没有说话。
他知道,接下来不需要自己解释了,林寒川会亲自验证,他说的到底对不对。
时间一分一秒过去,忽然,林寒川停住,鼠标不动了。
会议室里所有人的心脏,同时提了一下。
下一秒,林寒川放大图像。
肠系膜上动脉根部,一处狭窄区域,缓缓显现出来。