院三号赛道。”
韩序点点头。
“别慌,看看他们能拿多少分。”
另一边,南陵医大附属医院的队伍也注意到了顾临几个人。
“海一附院今年出了个厉害的人物,叫顾临,听说院内选拔第一。”
其中一个人翻了个白眼,有些阴阳怪气的道。
“呵,院内第一和省赛第一,可不是一回事。”
门口的红灯亮起,工作人员推开门。
“三号赛道,入场。”
评委席一排坐着五个人,桌上放着计时器和评分表。
赵启明带队站定。
“海城大学第一附属医院参赛队,准备完毕。”
主评委抬眼看了他们一眼。
“第一站,综合病例分析。”
“十分钟读题、五分钟汇报、三分钟答辩。”
他说完,把病例袋推到桌面中央。
“计时开始。”
赵启明拆开病例袋,题目展开。
【患者,女,二十八岁,既往体健,发热、咽痛三天,今晨突发胸闷、气促。】
【急诊查体:体温38.9℃,心率132次/分,血压92/58mmHg,血氧饱和度90%。】
【心电图提示广泛ST-T改变,肌钙蛋白升高。】
赵启明眉头轻轻动了一下。
“病毒性心肌炎?”
病例接着往后翻,第二页检查结果出现。
【白细胞升高,CRP明显升高,乳酸升高,肝肾功能轻度异常。】
【皮肤查体:躯干散在淡红色皮疹。】
“感染很重,循环也不稳。”
“休克早期?”
顾临没有说话,他重新看回第一页。
年轻女性,发热咽痛,胸闷气促,广泛ST-T改变,肌钙蛋白升高。
确实很像心肌炎,但有些地方不合理。
发热三天,进展太快,CRP和乳酸太高,肝肾功能也已经受影响。
如果只按病毒性心肌炎走,能解释心肌损伤,却解释不完整感染和休克表现。
顾临继续往后翻,病例最后一页是一段护理记录。
【患者处于月经期第二日,急诊候诊期间曾诉下腹坠胀,暂未处理个人经期用品。】
顾临的手指停住。
这几行字不像诊断线索,更像护理记录里顺手补上的生活信息,可和前面的发热、皮疹、低血压、多器官受累连在一起,意义就完全不一样了。
房间里,计时器还在一秒一秒往前走,时间还有六分钟。
顾临把最后一页推到桌面中间。
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