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郑帅把病历夹合上,转身往下一床走。

走了两步,他又觉得不对。

不是,怎么就成他不问了?

明明是他查房。

郑帅回头看了顾临一眼。

顾临跟在后面,手里拿着出入量单,表情还挺认真,像完全不知道刚才那几句话把旁边住院医说得笔都停了。

郑帅心里那点不服气又冒了上来。

第三床是高血压脑出血,六十八岁,右侧基底节出血,昨晚家属一直问能不能手术把血块清出来。

病人现在意识还清楚,能叫名字,左侧肢体肌力差一些。

郑帅把片子挂到床尾的小阅片灯上看了一会儿。

他这次没叫顾临,而是看向旁边的住院医。

“你说,这床需不需要动手术。”

住院医在片子面前站定。

“血肿量不算小,家属意愿也比较强,如果后面意识变差,可能要考虑手术。”

“我问的是现在。”

住院医卡了一下。

“现在……可以先请家属谈一下手术风险?”

郑帅没说话,几秒后,他转头看向顾临。

“顾临。”

“在。”

“你觉得这床患者需不需要动手术?”

顾临看了一眼,直接把脑海中的结论说了出来。

“我觉得暂时不能动。”

郑帅眼皮一抬。

“为什么?”

顾临思路依旧清晰。

“因为病人现在意识清楚,瞳孔等大,对光反射也还行。”

“血肿在右侧基底节,量不算小,但中线移位不重。”

他说着,看向床上的老人。

“如果现在为了清血肿开进去,可能能减掉一部分压迫,但路径也会损伤脑组织。”

郑帅没接话。

顾临以为自己说少了,他继续补充,把处理方法也说了出来。

“我感觉现在最重要的是先控制住血压、止血、降低颅内压,然后密切观察意识和瞳孔,复查CT,看血肿有没有扩大。”

郑帅:“……”

他就多余问。

病人家属一听“暂时不动”,立刻急了。

“医生,血都在脑子里了,不取出来能行吗?”

郑帅开口对顾临示意。

“你跟家属说。”

顾临语气很冷静,似乎带着一点点安抚人心的力量。

“现在不是血块在脑子里就一定要马上把血块取出来。”

“手术本身就有风险。”

“他现在还清醒,瞳孔也好,说明大脑还没被血块压迫到必须立刻开刀的程度。”

家属愣

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