支。”
“如果术中把它当成普通供血血管直接电凝，可能影响脑干和内耳供血。”
影像科主任坐直身体，重新对照了几张图。
他把血管重建旋转了一个角度，盯着远端看了许久。
“确实有远端显影，旧片上被肿瘤强化挡住了，难怪之前会误判。”
赵明山看向韩绍庭。
韩绍庭早已习惯，不以为意的对着他摆摆手，然后接着看向顾临。
“你准备怎么处理？”
“先从肿瘤外侧寻找远端。”
顾临指向血管从肿瘤后方重新出现的位置。
“确认好两支血管的去向，再处理包膜内的部分。”
“如果血管被肿瘤完全包住，强行剥离的风险太高，可以保留薄层包膜，先保证血流通畅。”
韩绍庭看了屏幕片刻，确认没什么问题后，直接一槌定音。
“就按这个方案！”
赵明山和会议室里的其他几个人对视一眼，惊讶、疑惑、好奇，几种情绪同时浮了上来。
赵明山知道，顾临是新来的规培生。
可正是因为知道，他才会那么震撼。
如果是郑帅主任说的，他还可以接受，毕竟年限和资历摆在那里。
但是不是。
顾临的思路清晰，挑不出错来，韩主任对他更是十分肯定。
赵明山感觉脑子晕乎乎的，现在的年轻人都这么优秀了吗？
他记得自己一个研一学生，半年多了，连病例都写不好。
赵明山深吸一口气，他觉得自己需要缓一缓。
不给众人反应的时间，顾临又把影像切到静脉期。
“还有这里。”
他的手指落在肿瘤上方。
“岩上静脉主干被肿瘤推到了入路正中。”
“按照原来的角度进去，器械和静脉会正面冲突。”
赵明山贴近屏幕，顺着顾临标出的位置看了几层。
“改成从后下方进入？”
“对。”
顾临调出骨窗示意图，在靠近乙状窦的一侧画出新的范围。
“骨窗后下缘向乙状窦侧扩大，给器械进入深部留出角度。”
“打开硬膜后，先从肿瘤内部减容。”
“等肿瘤体积缩小、包膜向中心回缩，再从岩上静脉两侧分别建立操作通道。”
他将静脉主干单独标记出来。
“主干要保留。”
“空间不够就继续调整骨窗和显微镜角度，不能靠牵拉静脉换暴露。”
“这条静脉一旦损伤，术后可能出现小脑和脑干静脉回流
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