加重伴头晕一小时。】
【现病史：患者八小时前无明显诱因出现下腹疼痛，起初以右下腹为主，呈持续性胀痛，期间自行服用止痛药，效果不佳。
一小时前疼痛明显加重，伴头晕、出冷汗，站立时眼前发黑。
急诊分诊时患者诉“最近胃口差”，伴少量阴道流血，自认为月经提前。】
【既往史：平素月经不规律，末次月经约六周前，未婚，有性生活史，否认明确避孕药使用史。】
【查体：体温36.8℃，心率118次/分，血压92/58mmHg，面色差，下腹压痛，以右下腹明显，移动时疼痛加重。】
【初步化验：白细胞12.4×10??/L，血红蛋白91g/L，尿妊娠试验阳性。】
【腹部超声：盆腔少量至中等量积液，右侧附件区可见混合回声包块，宫腔内暂未见明确孕囊。】
罗景和看到“右下腹痛”时，第一反应是阑尾炎。
但是下一秒，阴道流血、末次月经六周前、尿妊娠试验阳性接连跳出来。
他抬头看了一眼屏幕，又低头看自己的草稿，上面刚写了四个字。
【急性阑尾】
笔比脑子快，罗景和默默把那一行划掉。
秦越目不转睛的看着屏幕，认真的分析着每一个细节。
“宫腔里没看到孕囊，附件区有包块，还有盆腔积液……”