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第283章 柏林三十天立案倒计时[2 / 3]

十分钟后,床旁超声图像出现在屏幕上。

右心室扩大,室间隔向左心室偏移,三尖瓣反流速度增快。

王涛握着探头,反复看了两遍。

“右心负荷高了。”

“McConnell征阳性。”

贺知舟调整探头角度,补看下腔静脉。

“下腔静脉扩张,吸气塌陷差,叫影像科准备。”

周建国从隔壁床过来,手里还戴着没摘的手套。

“什么情况?”

“长途飞行后胸痛,左下肢肿痛,低氧,考虑急性肺栓塞。”

“血压还行?”

“暂时能撑。”

血气结果被护士送进来,氧分压五十八毫米汞柱,二氧化碳分压降低,乳酸已经到三点四。

周建国扫完报告。

“灌注开始出问题了,别在普通CT排队,直接走急诊绿色通道。”

患者被送进CT室时还在问手机放哪了。

王涛把手机塞进他外套口袋。

“叔,您先别操心工作群,老板倒下了,公司顶多跌停,您倒下了,家里直接退市。”

“别吓我。”

“那您配合点。”

肺动脉CTA很快传回工作站。

双侧肺动脉主干内都能看到充盈缺损,右下肺动脉堵塞更重,血栓一直延伸到段支。

周建国盯着屏幕。

“双侧主干栓塞,血栓负荷不小。”

贺知舟点开纵隔窗。

“右心室和左心室比例超过一点二,按中高危准备,先用普通肝素抗凝,联系介入。”

话刚交代完,监护仪上的血压开始往下走。

一百零四七十二。

九十六六十。

患者抬手扯了扯氧气面罩。

“医生,我喘不上来,胸口,胸口压得厉害。”

“面罩别摘。”

贺知舟走到床边,重新看了一遍血压。

“八十六五十四,血氧八十二。”

周建国伸手摸了摸颈动脉。

“灌注差,转高危了。”

“去甲肾上腺素开泵,通知导管室,准备导管取栓。”

王涛已经拨通介入科电话。

“急诊肺栓塞,双侧主干,循环不稳,马上要导管室。”

电话那头不知问了什么,他看向贺知舟。

“他们问能不能等半小时,台上还有手术。”

“等不了。”

贺知舟重新检查患者的既往史和用药。

“近三个月做过大手术吗?”

患者摇头。

“脑出血史?”

“没有。”

“消化道出血?”

“也没有。”

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