用。”
陈磊在旁边补了一句。
“家属，贺医生有急诊手术资质，医院已经启动绿色通道，麻醉科和手术室都在准备，普外也完成电话会诊。”
患者扯住妻子的衣袖。
“签，别等了，我受不了。”
名字终于落下。
贺知舟把同意书交给护士。
“备四单位红细胞，广谱抗感染，胃肠减压，导尿，直接送急诊手术室。”
“血压还在降，八十八五十六。”
“补液两百五十毫升，去甲肾上腺素小剂量泵入，别大量灌晶体。”
推床离开抢救室，陈磊一边跟车，一边再次拨通普外电话。
“我们已经进手术室，贺医生主刀，我做一助，请您下台后直接过来。”
对面显然追问了一句。
“影像符合闭袢性梗阻，乳酸三点九，腹膜刺激征阳性，等不了一小时。”
电话挂断，陈磊换好手术衣。
“普外值班医生让我们先探查，拍照留存，发现大段坏死马上通知他。”
“知道了。”
麻醉完成，腹部消毒铺巾。
贺知舟伸手。
“刀。”
切口沿腹正中落下。
皮肤，皮下组织，腹白线。
腹膜打开后，一股带着腥腐气味的浑浊渗液涌出，吸引器立刻跟上。
扩张的小肠占满视野。
其中一段颜色发紫发黑，肠壁失去光泽，系膜根部被一条纤维索带勒成狭窄的环。
陈磊看清术野。
“卡得太深了。”
“先减压，别硬拉。”
粗针接入吸引，扩张肠管逐渐回落。
贺知舟用两把无损伤钳轻轻托起受压肠袢，剪刀贴着索带边缘进入。
“右侧牵开。”
“好了。”
“再高一点，别碰系膜血管。”
陈磊调整拉钩。
剪刃合拢，索带断开。
受困肠袢立刻松脱，可颜色没有恢复，温盐水覆盖五分钟后，系膜动脉仍没有搏动。
“坏死长度三十二厘米。”
“要切吗？”
“这一段留不住。”
贺知舟从正常肠管向两侧确认血供。
“近端多留两厘米，远端切到这里。”
“切割闭合器？”
“不用，范围不大，手工吻合。”
肠钳落下，坏死段被隔离。
切开时，肠壁已经没有正常弹性，暗红液体从断端渗出，很快被吸引器清理干净。
陈磊托住近端。
“口径差了一点。”
“近端做斜切，远端纵向延长三毫米。”
断
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