叮嘱主治科室,完整留存所有病历、查体记录、化验单据,持续长期追踪身体变化。
甚至,老专家们还定下了一套完整的床边检测方案!
首先就是意识与高级神经功能检查,通过呼叫姓名、指令测试(闭眼、抬手、转头)、定向力测试(询问记忆时间、受伤地点、身份记忆等)、语言逻辑判断、记忆力问询,瞳孔对光反射、眼球追随、面神经功能、吞咽反射、咽反射。
再进行完整的神经系统查体!
从深、浅痛觉自上而下地逐段进行测试,四肢肌张力、肌力分级,生理反射(膝跳、肱二头肌反射)、病理反射(巴宾斯基征测试,也就是用钝器划足底外侧时,大脚趾向上翘起,其余四趾呈扇形展开,有这反应就是提示可能存在上运动神经元或锥体束损伤),肛门括约肌张力,判断脊髓损伤平面。
接下来就是对比四年以来历次查体记录,结果不言而喻,之前损伤平面下的负面零反射全部消失,病人的身体正在逐步恢复!
然后就是听诊心肺、叩诊胸腔排查是否有长期卧床诱发的肺不张、肺炎,触诊肝脾,测量血压、脉搏、呼吸、体温,同时评估四肢肌肉萎缩程度!
最后就是血、尿、粪三大常规,血沉、康氏反应(排查梅毒、中枢神经系统感染),手工生化,血糖、非蛋白氮(评估肾功能)、二氧化碳结合力(酸碱平衡)、血清总蛋白、白蛋白(评估长期营养不良),痰液细菌涂片、培养(长期卧床反复肺部感染,持续追踪炎症指标),血型、交叉配血备血,如果不是因为季博达的身份特殊,他已经被做腰椎穿刺了!
其实说来也正常,按这个时代的技术,抽取脑脊液常规、生化,排查慢性脑炎、蛛网膜炎、颅内隐匿病变也属正常!