最凶险的一步来了。
此时患者颅内压极高,硬脑膜紧绷如鼓,普通人哪怕轻轻划开一道小口,高压脑组织都会瞬间喷涌。
张向东刚刚迟迟不敢下刀,卡在的就是这一步。
陆恒持硬膜刀,指尖稳如磐石。
没有犹豫,没有试探。
放射状十字精准切开硬脑膜,四刀落点完美避开所有浅表回流静脉、蛛网膜颗粒。
切口长短、角度、深度,分毫不差。
最绝的是节奏。
陆恒匀速、分段、控压切开,利用切口张力逐步缓释颅内高压,没有一瞬间的压力骤降。
预想中的脑组织喷涌、瞬间猝死,完全没有出现。
紧绷的硬脑膜缓缓舒展,水肿的脑组织平稳膨隆,压力梯度匀速释放,完美规避了所有减压过快导致的脑出血、脑梗死并发症。
董国平看得心脏狂跳。
控压减压!分寸感已经达到极致!
硬脑膜敞开的瞬间,术野暴露,景象狰狞至极,只能用狰狞来形容。
颞叶大面积挫裂坏死、深浅层散布数十颗米粒至黄豆大小碎小血肿藏在脑沟、脑回深处、侧裂间隙、颞底隐匿死角。
这种弥散性多发微血肿,是神外最难处理的禁区。
常规操作:
只能清除肉眼可见的大血肿,深部微小血肿根本不敢碰。
一碰就出血、一碰就损伤功能区,最后残留血肿继续压迫,术后脑水肿、瘫痪、昏迷概率极高。
也是众人判定绝对救不活的核心原因。
陆恒上手,完全是另一个维度的操作。
他手持半负压精细吸引器,搭配显微脑压板。
低负压轻柔吸附、棉片保护性隔离、锐性薄层剥离。
别人是瞎吸、盲清。
陆恒是点对点精准狙击。
脑沟深处藏匿的微小血肿、侧裂间隙淤血、颞底隐匿积血,通通被精准剥离、吸出。
全程零牵拉、零挫伤、零正常脑组织损伤。
速度快到离谱。
普通人清理单一深部血肿就要三五分钟。
陆恒15分钟,清理了数十处弥散性碎小血肿!
术野瞬间从一片浑浊暗红,变得干净通透,脑组织搏动从微弱紊乱,变得规律有力。
没办法,别人需要评估、试探,还要小心翼翼。
到了他手上只能用莽来形容,就像是随手戳脓包一样,连思考都不需要。
莽就完事儿了。
监护仪上,颅内压数值断崖式回落,从术前高危的32mmHg
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